为什么服何首乌会造成药物性肝炎？

    河北省涿州市女青年刘某，因脱发而苦恼。听说中药何首乌治疗脱发十分有效，于是自购了何首乌片服用，每天服用15克。连续服用两周后出现乏力、食欲下降、尿黄、恶心、厌油腻等类似肝炎症状。她到医院检查后发现肝功能异常：转氨酶、血清胆红素等指标均明显升高，排除了甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎等常见肝病的可能后，医生最终经过肝脏穿刺病理检查确诊为药物性肝炎，导致药物性肝炎的祸源就是何首乌。

     服用何首乌怎么会引起药物性肝炎呢？原来，何首乌含大黄酸、大黄素蒽醌衍生物，这些衍生物对身体具有一定毒性作用。主要毒性作用体现在肝脏损害以及刺激肠道充血。据不完全统计，近20年来，有关何首乌引发肝损害的报道有30余篇，累计病例125例。

     何首乌历代都是作为经典的补益药物使用，素有寿仙精品之美誉，各种古代医籍对其补益功能多有记述。长期以来，百姓常用其治疗须发早白，失眠健忘，体质虚弱，高血脂，冠心病等。然而，何首乌并不是无毒无害，常吃、多吃无妨。

     何首乌引起肝损害的原因可能与以下几个因素有关：1.与患者的遗传性肝脏代谢酶缺乏有关。2.何首乌含有大黄酸、大黄素等蒽醌衍生物，这些衍生物在机体代谢过程中，引起肝细胞脂质过氧化导致肝细胞坏死。这些有害物质还可以干扰肝细胞摄取血中胆汁分泌的功能或结构，并破坏细胞膜运载胆盐受体，使肝细胞正常结构和代谢功能发生异常，引起肝炎。

     服用何首乌可以出现一些不良反应，并不意味着这个药不能用或十分危险，正确合理使用，依然可以发挥其作用。何首乌分为生何首乌和制何首乌两种。生何首乌主要功能为解毒，消痈，润肠通便，用于治疗瘰疬疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘等非常有效。用量为6～12克。制何首乌是用黑豆汁炮制加工而成，主要功效是补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨。主要用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下。用量也是6～12克。生何首乌偏于解毒功效，制何首乌偏于补益肝肾。只要严格按照辨证施治原则，不超量、超时使用，就不会出现不良反应。