药物性肝硬化的鉴别及注意事项

　　有服用损伤肝脏的药物史，特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺药等，个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤。出现肝硬化的临床表现，如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等；做肝穿刺活检证实为肝硬化。除外其他原因所致肝硬化，如各种病毒性肝炎、血清标志物均阴性、外心源性肝硬化等。

　　首先应该做的事：

　　1、立即停用相关或可疑药物。

　　2、加强营养，如高蛋白、维生素B族及维生素C。

　　3、对症治疗，如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，应做相应治疗。

　　药物性肝硬化，重点在于预防，预防早期的药物性损伤，如用药物治疗期间应定期测定肝功能，对已经存在的肝病或肾病患者，更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者，应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化，应及早应用抗纤维化治疗。