血管加压肽改善内镜治疗静脉曲张出血的效果

　　WESTPORT，2001年1月5日（路透社 医学 新闻）法国门脉高压研究会发表在今年1月4日发表的新英格兰医学杂志（New England Journal of Medicine）上的一项研究显示： 肝硬化 门脉高压病人在内镜治疗曲张静脉出血前予血管加压肽（vapreotide）（一种生长抑素类似物）可使内镜治疗效果更好。

　　法国Angers大学医学中心（the Centre Hospitalier Universitaire ）的Paul Cales博士及其同事将227例肝硬化患者随机分为二组，一组在内镜治疗曲张静脉出血前予血管加压肽治疗，另一组接受安慰剂治疗。

　　治疗组静脉注射50微克的血管加压肽，随后以每小时50微克的速度滴注5天。在予血管加压肽或安慰剂后平均2.6小时进行内镜治疗。

　　内镜检查时发现，血管加压肽组活动性出血明显较对照组少。在5天的血管加压肽输注期间，血管加压肽组的生存率和出血控制明显比对照组好，需要输血的患者也较少。但42天死亡率两组无差异。

　　尽管目前研究显示，血管加压肽可有效辅助曲张静脉出血的内镜治疗，但天然生长抑素的效果还存在争论。但该研究结果显示，生长抑素及其类似物在控制急性出血方面比安慰剂更有效。

　　研究结果显示生长抑素的给药时间选择十分重要。最佳的输注持续时间目前还不清楚。根据目前的研究和其它实验，研究人员推荐，生长抑素及其类似物应维持5天。