低风险门静脉曲张出血病人应选择外科治疗

　　WESTPORT，8月31日（路透社 医学 新闻）低风险门 静脉曲张 病人选择门静脉血流保护手术防止再出血，优于已使用的β阻滞剂或经内窥镜硬化疗法。      然而，没有哪一种治疗方法可以针对所有的病人，墨西哥城国家研究所的Hector Orozco博士及其同事指出，“一种治疗方法只适于一类病人。”

　　该实验小组回顾了119例证实为门脉高压病而引起曲张静脉出血患者的预后。在中位数为45个月的随访期内，低风险（Child-Pugh 分级为A）组患者仅5%随机接受外科手术治疗，与之相比，71%和68%的患者分别接受经内窥镜硬化疗法或β阻滞剂治疗。然而，3组患者生存率之间并无差别。

　　作者将本组外科治疗的阳性结果归为两个因素。首先，接受外科治疗的所有患者均有选择性；其次，应用了两种外科手术方案：具有适宜解剖特点的患者采用分流术，其余患者采用Sugiura-Futagawa手术。

　　Orozco博士及其同事在外科年鉴8月期的一篇文章中指出，“资料显示，手术才是低风险患者治疗方案的理想选择。”