如何诊断肾癌？

虽然肾癌的临床表现多种多样，而且有些病人可以完全没有症状，对确定肾癌的帮助很有限，但无痛性血尿、腰痛、腹部摸到肿块仍是肾癌的主要症状，一旦出现任何一项症状，都应考虑肾癌的可能。但确诊肾癌时影像学检查很重要。

1、B超检查
　　B超是最简单又没有创伤的检查方法，而且发现肾癌的敏感性高，在一般的体检中经常会发现一些还没有症状的肾癌，发现肿瘤时B超检查还可鉴别肿瘤是囊肿性还是实性。

2、X光片检查
　　X光片检查是诊断肾癌的重要方法，泌尿道的X光片可以显示肾外形有无增大、变形、有无可疑肿块，而通过静脉注射显影剂的X光片，可以帮助观察肾脏内有无实质性肿块以及肿块的部位，同时这种检查还可以帮助评估肾脏功能如何。

　　另外，由于肾癌经常出现肺转移，所以胸部X线检查也是必要的，普通的胸部及腹部X光片可帮助观察肺部有无转移，大肠、小肠有无被肿瘤压迫而移位。

3、电脑扫描
　　对肾癌的确诊率高，而且还能显示出肿瘤大小、性质、部位、侵犯范围，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

4、核磁共振
　　核磁共振确诊肾癌的准确性与电脑扫描差不多，容易查明肾癌侵犯的范围，如周围组织包膜、肝、肠、腰肌的改变，尤其是肾静脉、下腔静脉出现肿瘤血栓和淋巴转移时效果比较好。同时还可明确肾癌的性质，并可在手术前更清楚的描述肾脏动脉的数目和血管类型。目前核磁共振已取代了下腔静脉造影、主动脉造影和选择性肾动脉血管造影。

5. 针刺活检
　　如果发现肾脏区有小肿块，而其它检查又不能明确其性质，就应该通过针刺取活组织进行病理检查。