传染性单核细胞增多症

　　传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)是由EB(Epstein-Barr)病毒感染所致的一种急性传染病。临床上以发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大以及末梢血中出现大量异常淋巴细胞为特征。

　　【诊断】

　　1．潜伏期：4～7周，儿童1～2周。

　　2．起病较缓慢，可有发热、头痛、乏力等前驱症状，少数有高热。

　　3．咽峡炎：发热数天后出现，特点为弥漫性膜性扁桃体炎，硬软腭联合部可有多数小出血点，自觉吞咽困难。

　　4．淋巴结肿大：为全身性浅表淋巴结肿大，但以颈淋巴结为最常见，腋下、腹股沟部次之。50％患者有中等度脾肿大，1/3患者有肝大、肝区痛。

　　5．皮疹：15％～30％的病人发病后4～10天可出现皮疹，主要发生于躯干及上肢，为斑疹或斑丘疹，亦可为水疱样或荨麻疹样皮疹。

　　6．实验室检查：末梢血中白细胞总数正常，但淋巴细胞数增加，有10％或更多的异形淋巴细胞。

　　【鉴别诊断】

　　本病应与川崎病鉴别，两者均有发热，淋巴结肿大及皮疹等，但川崎病更多见于婴幼儿，心脏受累多见，皮疹主要为猩红热及麻疹样，肢端膜状脱屑有诊断意义，血常规白细胞总数及粒细胞百分率增高。

　　【治疗】

　　本病目前尚无特殊治疗方法，主要是支持对症治疗。可用清热解毒中药。病情较重或有继发感染者应用抗生素，亦可用皮质激素控制症状。有人试用阿昔洛韦治疗有效。