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传染性单核细胞增多症

http://zhuanti.qm120.com 2006-07-24 10:30:21

关键词:病毒性皮肤病

  传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)是由EB(Epstein-Barr)病毒感染所致的一种急性传染病。临床上以发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大以及末梢血中出现大量异常淋巴细胞为特征。

  【诊断】

  1.潜伏期:4~7周,儿童1~2周。

  2.起病较缓慢,可有发热、头痛、乏力等前驱症状,少数有高热。

  3.咽峡炎:发热数天后出现,特点为弥漫性膜性扁桃体炎,硬软腭联合部可有多数小出血点,自觉吞咽困难。

  4.淋巴结肿大:为全身性浅表淋巴结肿大,但以颈淋巴结为最常见,腋下、腹股沟部次之。50%患者有中等度脾肿大,1/3患者有肝大、肝区痛。

  5.皮疹:15%~30%的病人发病后4~10天可出现皮疹,主要发生于躯干及上肢,为斑疹或斑丘疹,亦可为水疱样或荨麻疹样皮疹。

  6.实验室检查:末梢血中白细胞总数正常,但淋巴细胞数增加,有10%或更多的异形淋巴细胞。

  【鉴别诊断】

  本病应与川崎病鉴别,两者均有发热,淋巴结肿大及皮疹等,但川崎病更多见于婴幼儿,心脏受累多见,皮疹主要为猩红热及麻疹样,肢端膜状脱屑有诊断意义,血常规白细胞总数及粒细胞百分率增高。

  【治疗】

  本病目前尚无特殊治疗方法,主要是支持对症治疗。可用清热解毒中药。病情较重或有继发感染者应用抗生素,亦可用皮质激素控制症状。有人试用阿昔洛韦治疗有效。

 

(本文来源:网络)