肝功各项化验指标的临床意义

　　通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，白蛋白/球蛋白(A/G)，总胆红素(T-Bil)，直接胆红素(D-Bil)。

　　ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。如果肝细胞坏死， ALT和AST就会升高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT分布在肝细胞浆，AST分布在肝细胞浆和线粒体中。 急性肝炎和轻症的慢性肝炎， 主要表现为ALT的升高。因此，AST/ALT<1;慢性肝炎的后期，肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度是严重的，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显， AST/ALT>1甚至>2。

　　ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高， 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的， 当肝功能受损时， 白蛋白产生减少， 球蛋白是机体免疫器官制造的， 当体内存在敌人时， 球蛋白产生增加， 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退，白蛋白产生减少，又由于体内存在肝炎病毒这个敌人，球蛋白产生增加， 而造成A/G比值倒置。

　　肝细胞受损时， 胆红素的代谢及泄均发生障碍， 因此T-Bil和D -Bil均升高。