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尿道下裂相关诊疗

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-14 18:29:44

关键词:尿道下裂

  尿道下裂(hypospadias)是前尿道发育不全而致尿道口位于正常尿道口至会的途径上,部分病例并发下弯。尿道下裂是小儿泌尿系中的常见畸形。发病率可高达125-250出婴中有1例。按尿道外口位置分为型、体型、阴囊型和会阴型。

  一、临床表现:

  1、异位尿道口,尿道口可出现在正常尿道口近端至会尿道的任何部位。

  2、下弯,即向腹侧弯曲。

  3、包皮的异常分布,头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损。

  二、诊断:尿道下裂是外生殖器畸形,经体检很容易确诊。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。

  三、治疗:

  1、尿道下裂修复术的要求:(1)彻底矫正下弯,使伸直达到勃起不受限制。

  (2)使尿道口达到头正位开口。

  (3)建造内径一致的新尿道,使尿流成线无溅洒。

  (4)外观满意,接近正常,成年后能进行正常。

  2、手术时机:越早越好,因为小儿的修复愈合能力强,而且越小痛苦记忆越少,减少心理阴影,考虑到麻醉风险,建议一周岁后。

  3、手术方法:尿道下裂手术分为下弯矫正和尿道成形两个步骤。可分期手术也可一期完成,根据尿道下裂类型、局部组织情况结合手术者经验与技巧等综合考虑选用术式。

 

(本文来源:网络)