泌尿结石的中医治疗

　　客观地讲，中医对泌尿系结石的治疗效果十分有限。主要用途是：①协助小于0.6cm的肾和输尿管结石的保守自行排石治疗，不适合大于0.7cm结石的排石。②协助各种肾和输尿管取石术后小于0.6cm残留结石的保守自行排石治疗。③部分缓解泌尿系结石的临床症 状，如局部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。④中药对已形成的结石不起溶石作用。⑤对尿石预防效果不确切。

    中医对泌尿系结石的治疗，概念较笼统、模糊，不分结石种类和发生部位。有以下治疗方案：

1.清热利湿排石
    中医认为湿热蕴结下焦，煎熬津液成石。治疗以清热利湿、通淋排石。常用药物有童木通、车前子、萹蓄草、凤尾草、瞿麦、大黄、黄柏、泽泻、金钱草、生山栀等。血尿者，加大小蓟、地榆。

2.活血化瘀排石
    尿路结石非独湿热为患，且有淤血阻滞。湿热血瘀是尿路结石的主要病机。因此，通淋排石、活血化瘀是治疗泌尿系结石的基本法则。在通淋排石的基础上，配合应用活血化瘀法使疗效有所提高。例如，通淋化瘀排石汤中，金钱草、海金沙、内金、车前子、扁蓄、瞿麦、石苇等可通淋排石利水，清下焦湿热；虎枝清热利湿，又可活血定痛，与金钱草等配合可治尿路结石。

3.补益肾气消石
    结石虽因为湿热之邪为患，治当清热利湿，排石通淋，但不可忘肾虚，当辨其标本缓急，且须顾及脾胃。补益肾气之方由猪茯苓、泽泻、白芍、生地、阿胶、川柏、知母、枳壳、琥珀末、茯苓等组成。

4.开淤清肺排石
    开淤清肺法也可以治疗泌尿系结石。常用中药为莪术和川贝。

5.散结软坚溶石
    宣通气机，破滞软坚而达到行气活血，疏理通络的作用，有治疗结石的作用。常用药物有硼砂、雄黄、白芷、鱼脑石、鱼枕骨、石燕、琥珀、滑石、鸡内金等。
    总之，中医治疗泌尿系结石应以“清热郁热、行滞疏利、软坚散结”为主，结合“宣肺利水、活血化淤、温肾易脾”等法为治疗原则。按照以上原则，已经开发出许多中成药，对协助排石有一定作用，详见以下
说明。
　　①结石通片剂：玉米须、金钱草、石苇、茯苓等。利尿消炎，止血化石。
　　②排石冲剂：金钱草、车前子、石苇、银花藤等。利尿、通淋、排石。
　　③化石丹丸剂：海金沙、车前子、干草梢、鸡内金、琥珀、萹蓄草、石苇、黄芪、泽泻。利尿通淋，化石排石，解结消炎止痛。
　　④石淋通片剂：金钱草。利尿通淋，清热消肿。
　　⑤金钱草冲剂：金钱草。清热去湿，排石通淋。
　　⑥消石素胶囊、片剂：欧茜草根、新疆一枝黄花、问荆、紫堆花、山峰车花、山金车花、磷酸镁、铃兰酒精提取物。预防尿结石，减轻肾结石绞痛，减少尿混浊，增加尿量，尤其适用于肾结石复发病人。
　　⑦消石灵片剂：欧茜草根、铃兰酒精提取物、欧杨梅提取物、水杨酸可可碱、唇形科植物提取物。作为利尿和抗菌剂，可用于肾脏和膀胱结石和水肿。
　　⑧优克隆片剂：栎皮素。抑制尿结石形成，抗感染，利尿。
　　值得一提的是，我国许多患者相信中医中药，再加上部分中医医生过分夸大中药的排石效果，许多患者病情本来不适合中医治疗，过分依赖中医而错过了最佳的治疗时机，使病情复杂化，甚至造成严重的后果，希望广大患者注意，对中医中药的疗效应客观地评价。