甲状腺、甲状旁腺的超声检查

　　正常值
　　1.甲状腺肿：毒性弥漫性甲状腺肿（graves病）、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿。 2.甲状腺炎：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（hashimoto-甲状腺炎）、慢性纤维增生性甲状腺炎。 3.甲状腺肿瘤：甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤（甲状腺腺癌、转移癌等）。 4.甲状腺囊肿。 5.颈部淋巴结肿：淋巴结反应性增生、肿瘤（恶性淋巴瘤、转移癌）、结核。 6.甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生。 7.多发性内分泌肿瘤（ｍｅｎ）。 8.甲状旁腺癌。 9.介入性超声应用：甲状腺及颈部淋巴结超声引导下细针穿刺细胞学和组织活检、囊肿穿刺抽液、超声引导酒精硬化治疗（限某些腺瘤）等。

　　临床意义
　　1.超声检测甲状腺的目的和意义： (1)确定肿物是否位于甲状腺内，是弥漫性或是局限性； (2)鉴别肿物是囊性或实性； (3)确定肿物是单发或多发； (4)可判断肿物是良性或恶性； (5)可对手术后或用药后疗效进行随访；对扪不出的结节，超声可以发现>=0.5ｃｍ的结节及结节数目。 2.超声诊断原发性甲状旁腺功能亢进的敏感性为６６％～８８４％。彩超不仅能够提高普通二维超声对甲状旁腺小病变检测的敏感性，而且有助于定位诊断，并易与甲状腺和淋巴结肿物相鉴别。因此，ｃｄｉ对本病具有重要的诊断价值。 [注意事项] 1.异位于胸腔、纵隔内的病变难以发现。 2.少数增生及腺瘤还难以区别，对多发性内分泌肿瘤还应从多个腺体中去寻找。 3.甲状旁腺体积小，位于甲状腺左右叶后方，需与甲状腺的结节、腺瘤、颈部肿大的淋巴结等鉴别，应尽可能的避免发生假阴性及假阳性结果。 4.酒精硬化治疗，必须注意防止声带麻痹并发症，尽管其发生率不高（１．３％），仍应引起高度重视。