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产褥感染发生前后的处理措施

http://zhuanti.qm120.com 2010-1-27 16:05:20 来源:放心医苑网
关键字:产褥感染

  产褥病率是指所有产后10天的发热性病变。世界各国通用的概念是:产后24小时至产后10天,即产后2~11天,体温有2次达到或超过38℃(按标准方法用口表每天测4次体温),称为“产褥病率”,其中以产褥感染最多见,但也包括生殖道以外的感染,如:上呼吸道感染,乳腺炎泌尿系感染等。

  产褥感染发生前后

  首先,应搞好预防,应注意:妊娠晚期应避免性生活及盆浴;接生时避免过多的阴道检查和肛诊:对胎膜早破、产程长、手术产者,应给抗生素预防感染:产褥期应保持外阴清沽,使用消毒的会阴垫或卫生纸防止感染;早下床活动,加强锻炼,增强体质;产后经常测体温,一旦发烧应及时请医生检查处理,不可延误。

  其次,如果发生了产褥感染,应及时治疗:

  (1)一般治疗产褥感染的妇女应取半卧位,能活动者可经常坐起,有利于恶露的排出,同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处,减少炎症的扩散。注意营养饮食,静脉输液,降温,病情重者应停止哺乳,贫血严重者应输血。

  (2)抗生素治疗应按细菌培养药物敏感试验选用有效的抗生素。病变表浅,全身症状不明显者,可给抗生素肌肉注射。如青霉素80万单位+庆大霉素8万单位肌肉注射,1日2次,7天一疗程。病情较重,紧急情况下首选广谱抗生素,同时加用抗厌氧菌的药物,常用青霉素800万单位,庆大霉素24万单位分别加入液体静脉点滴。配合使用灭滴灵250~500毫升,每天静脉点滴1次,症状基本控制后,改肌肉注射,灭滴灵改口服,灭滴灵对厌氧菌有明显的抑制作用。青霉素过敏者,应换用洁霉素或其他抗生素,一旦发现 症状加重,应及时更换大剂量、高效的药物。

  (3)感染的刀口应及早拆线,换药,理疗。盆腔脓肿应从后穹隆切开排脓、腹腔脓肿应开腹引流;子宫感染严重者,可考虑切除子宫。

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(本文来源:放心医苑网 编辑:Betty)