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产褥感染如何治疗?

http://zhuanti.qm120.com 2009-12-08 09:43:52

关键词:产褥感染

  产褥感染(puerperal infection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

     1.支持疗法:加强营养,增强全身抵抗力,纠正水、电解质失衡,病情严重或贫血者。多次少量输新鲜血或血浆。

  2.清除宫腔残留物,脓肿切开引流,半卧位以利于引流。若会阴伤口或腹部切口感染,则行切开引流术。

  3.抗生素的应用  应按药敏试验选用广谱高效抗生素,注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题。中毒症状严重者,短期加用肾上腺皮质激素,提高机体应激能力。

  4.对血栓静脉炎,在应用大量抗生素的同时,可加用肝素,即1mg/(Kg?d)肝素加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每6小时一次,体温下降后改为每日2次,连用4―7日;尿激酶40万U加入o.9%6氯化钠液或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注10日,用药期间监测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林等,也可用活血化淤中药治疗。

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