结直肠多原发恶性肿瘤预后

　　国内外文献关于结直肠多原发恶性肿瘤预后的报告相当少，由于各自报告的病例数较少，所以结论较为混乱。

　　过去一般认为，同时多发结直肠癌的预后较单发结直肠癌差，如Barna报告同时多发结直肠癌根治术后5年生存率仅为46.3%。近年来有些报告持不同看法，如上海肿瘤医院在1958～1982年其手术治疗结直肠癌1385例，其中同时多发结直肠癌19例，有13例作了根治性切除，根治性切除率为68%，术后5年生存率为60%。同期全组结直肠癌根治性切除率为68.5%，术后5年生存率为70.4%。说明如能及时发现，并行根治性切除的同时多发结直肠癌，其预后仍较好。

　　异时多发结直肠癌如能及时发现，并得到根治性切除者，预后良好。Barna报告异时多发结直肠癌根治术后5年生存率为77%。国内一组31例异时多发结直肠癌，获得根治性切除者23例，根治性切除率为74.2%，术后5年生存率高达90%。

　　总之，一个病人既可患同时性多发结直肠癌，又可在其他器官癌根治后，再患结直肠癌：或可在结直肠癌根治后，再患第二个原发结直肠癌或其他器官癌。各种类型的结直肠多原发恶性肿瘤，如果能及时正确诊断与积极治疗，往往仍可获得根治而长期生存。