腹膜造影可有效诊断隐匿性腹股沟疝

     腹膜造影可以安全有效地诊断那些只有腹股沟区疼痛、但无其他明显临床症状的隐匿性腹股沟疝。

     威斯康辛-麦迪逊大学医学院的Heise CP博士及其同事指出，对于只有腹股沟区慢性疼痛但在体检中无阳性发现的隐匿性腹股沟疝，腹膜造影虽然很少用于其诊断，但已有研究提示它可能是隐匿性腹股沟疝的有效诊断方法。

     研究人员在60个月期间，选取主诉为慢性持续性腹股沟区疼痛但体检无阳性发现的80名患者（其中29名患者有疼痛区手术史），在门诊进行腹膜造影检查。腹膜造影采用中线或脐周入路，患者采取俯卧或侧卧位，头部抬高20到30度，在操作过程中有时采用手法诱发疝脱出以便检查。所有记录均从放射学和预后方面进行回顾。

     结果表明在80名接受腹膜造影的患者中，36名（45%）无体检阳性发现的患者经腹膜造影发现腹股沟疝，其中27名接受腹股沟手术探查，在术中24名患者的腹股沟疝得以确诊（89%）。在29名疼痛区有手术史的患者中，12名（49%）经腹膜造影诊断为腹股沟疝。腹膜造影发生两例并发症（2.5%），均为处理不复杂的结肠穿孔。

     Heise CP博士等认为，腹膜造影可靠性高、并发症率低，是隐匿性腹股沟疝安全可靠的诊断手段。