腰疝可通过后腹膜镜手术修补

　　10月16日 发表在今年11月号疝气杂志上的一项研究表明，腰疝可以通过后腹膜镜或经腹腔后腹膜镜手术进行无张力修补。

　　法国Robert Ballanger医院的Habib E博士指出，腰疝是一种少见病，难以通过开腹手术进行修补。

　　Habib博士及其同事报道了1例65岁男性患者，主因腰部肿块伴疼痛入院。体检发现腰陷窝中一个10?15厘米脂肪样肿块，CT检查发现腰疝和局部缺损。

　　研究人员首先在腰部作一小切口，手指分离后，插入10mm的套管针制造后腹膜气腹，在直视下，解剖后腹膜脂肪，并将5mm的套管针插入11肋外侧，将腹膜后脂肪内翻入后腹膜腔，观察腰壁缺损。然后将聚丙烯假体网与腰壁缝合，覆盖缺损。

　　研究人员指出，在经腹腔后腹膜腹腔镜中，需将侧腹膜、结场和输尿管游离暴露腰壁，手术结束时再复位。在后腹膜镜中，即使空间狭小，后腹膜脂肪也能容易的与结肠和输尿管分离一段距离，然后采用假体网覆盖。当后腹膜腔难以关闭时，需采用ePTFE网关闭缺口。

　　Habib博士指出，患者手术顺利，恢复平稳，至今为止没有复发。因此，他认为，腰疝可以容易的通过后腹膜镜或经腹腔后腹膜镜手术进行无张力修补。