甲状腺癌的化学治疗与内分泌治疗

化学治疗
化疗对甲状腺癌的效果很不理想。主要用于分化差或未分化癌术后的辅助治疗，及不能手术或远处转移和术后局部复发迅速恶化的晚期的姑息性治疗。
1.PA方案
DDP 40mg/m2,静脉注射；
ADM 60mg/m2,静脉注射；
每3周一次。缓解率达83%。
2.FMA方案
5-FU 500mg/m2，静脉注射，第1、8日；
MMC 40mg/m2,静脉注射，第1、8日；
ADM 30mg/m2，静脉注射，第3、14日。
每5周重复一次。缓解率为32%。
内分泌治疗
绝大多数甲状腺分化癌属于激素依赖性肿瘤，其发生发展与促甲状腺素（TSH）有关。当失去TSH刺激后，肿瘤可生长缓慢或停止，一些微小癌灶，癌前期细胞甚至完全消失。而一些促使TSH分泌增高的因素，均可使病情恶性。这一理论已为大量动物实验及临床实践所证实，并为甲状腺癌的内分泌治疗提供了理论基础。
内分泌治疗甲状腺分化癌有肯定的临床治疗效果，可使复发率及转移率下降，并提高病人生存率。临床上常用甲状腺（干片）80～120mg/日，终身服用，也可用为甲状腺癌术后的长期替代疗法。有人认为，内分泌治疗也可用于儿童甲状腺癌术后辅助治疗，常用泼尼松10～30mg/日，口服。