乳头状癌临床表现

　　是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占总数的3／4；病灶一般为单发，体积大小不等，最小的直径在0．5cm以下，称之微癌；直径在1cm以下的称之为隐癌，大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜，仅5％有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成状，大小不等，长短不一，常见三级以上分支，中心为纤维血管囊，细胞大小均匀；核小、分裂少见。状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。如果状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是状癌的进一步恶化。有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低，10年存活率可达88％。状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检，或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。