腰椎间盘突出症

　　调查显示，长期积累损伤是造成腰椎间盘突出症的主要诱因。反复弯腰、扭转动作以及伏案工作这几个动作，最易引起腰椎间盘破坏。

· ［分型］

　　急性损伤型，当椎间盘压力增高时，髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。突出物压迫或刺激神经根而产生放射性下肢痛。当椎间盘有了生理性蜕变或纤维环有了裂隙时，若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。

　　受凉型，这部分患者没有外伤史，也没有参加任何体力劳动，仅仅是在受凉后发病。这是由于受凉后会使腰部肌肉和韧带紧张性增加，使椎间盘内压力增高，促使已经蜕变的纤维环发生破裂。

　　坐姿不良型，长期坐或站立的职业人群（包括产业工人、办公室工作人员、司机、售货员及纺织工人）最容易“坐不正，站不直”。由于工作时间长，不可能时刻保持腰部的挺立，稍稍弯曲可能更舒服，但是不良的姿势随着时间的推移，会给你的腰埋下“祸根”。

　　睡姿不良型，像躺在床上看电视，虽然舒服，但是腰长期后凸又没有支撑，处于弯曲状态，随着时间的推移，腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛，容易导致腰椎间盘突出。

· ［症状］

　　放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。

　　一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。

　　活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。