腰椎间盘突出疗法

　关腰腿痛流行病学调查表明 :腰椎间盘突出症男性中约占 1. 9 %～ 7. 6,女性中约占 2. 2%～ 5. 0%,轻体力劳动者中占 53%的人有腰腿痛史 ,重体力劳动者中则有 64%的有腰腿痛史 ,患腰腿痛者其中 35%的可发展为腰椎间盘突出症。本病多发于青壮 ,患者痛苦大 ,严重者可导致截瘫。

　本病的治疗上 ,保守疗法手术疗法各有特点。

　保守疗法 :对椎间盘突出坐骨神经痛的初期治疗通常为对症非手术疗法 ,除非有迅速加重的神经损害需急症手术治疗。临床上可观察到坐骨神症状虽未特殊处理 ,但有相当多的病可自行缓解。较合理的初期治疗包括周严格卧床休息、口服抗炎止痛药物肌肉松弛剂。椎间盘突出时坐骨神经痛能自行缓解因神经根水肿及其附着部分张力松弛的结果 ,然而椎间盘突出依然存。硬膜外注射不是种有价值的治疗方法 ,现已证明 ,未做手术的情况下 ,单纯为缓解疼痛 ,它不比硬膜外注射生理盐水更效。而住院卧床休息牵引未必证明更有益 ,这不是个必要的治疗手段。

　手术疗法 :临床研究证明 ,当病有明显的坐骨神经痛伴轻微的或不伴腰背痛时 ,就预示着椎间盘破裂组织突出。这些病卧床休息不但不可能有益 ,而且通常症状加重 ,这部分病人确诊后就要进行手术。最规范的手术应是半椎板开窗髓核摘除术。疗效良率达85%～ 9 0%。而其它的治疗方法疗效就低些(各具特点的腰椎间盘突出症疗法 http://geilu.cn)。如 :应用木瓜凝乳蛋白酶的化学髓核溶解疗法、皮椎间盘切除术、激光皮椎间盘切除术等。

　无论保守疗法还手术疗法都发病后的治疗措施 ,而重要的且不可忽视的对该病的日常防范。由于腰椎间盘突出症是退行性变基础受到积累性伤力所致 ,而积累性伤力又加速退变的重要因素 ,故减少积累很重要。长期坐位作者要注意桌椅高度 ,定时改变姿势 ,职业工作常弯腰劳动者应定伸腰 ,挺胸活动并使用宽腰带 (可减少脊柱负荷的 30%)。如需弯腰取物 ,比较好采用屈髋屈膝蹲方式 ,减少对腰椎间盘后的压力。