白领提防腰肌劳损来袭

　　腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。　

　　当今社会，随着电脑办公的普及，许多白领面对电脑的时间越来越长，而长期的伏案工作或是不正确的坐姿导致一部分人出现了腰部肌肉的酸胀，疼痛。严重的还会出现无法正常站立的情况。医学上将这种情况称之为“腰肌劳损”。腰肌劳损究竟是种什么疾病呢？本网记者采访了四川省人民医院康复科余茜主任，请她为我们讲讲该病的一些情况。

　　专家简介：教授，主任医师。四川省人民医院康复科副主任。中国运动康复专委会常务委员，擅长中西医结合诊疗和康复手段治疗外伤和脑卒中引起的脑功能障碍。

　　余主任说：“慢性腰肌劳损主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛。”这种疾病的发生常与职业和工作环境有一定关系。

　　不正确的坐姿，疾病的主要原因

　　20年前，患腰肌劳损的大多是些四五十岁的搬运工人或在田间劳作的农民，他们的工作多以腰部力量为主，所以易发生劳损；而如今，腰肌劳损并非是中老年人和体力劳动者的“专利”。来看病的患者中多了许多30来岁的公司白领，他们大部分时间保持坐姿，即“三坐”人群：上下班路上坐车；上班时坐办公室；下班后久坐看电视、上网。正是由于这种工作、生活方式的改变，加上不良坐姿等原因，使腰肌劳损具有了高发性和年轻化的特点。

　　许多白领会问，我这么年轻，总是坐着，腰部又不用力，怎么会得腰肌劳损呢？据余主任介绍，腰肌劳损是一种慢性的腰部软组织疼痛的总称，可分为急慢性两类，慢性劳损更为常见，腰痛多为腰或腰骶部隐痛，时轻时重、反复发作，久坐或天气变化后加重。

　　长期坐着办公、学习的人，可因姿势不良而引起腰肌劳损的发病率增加。有研究表明，坐着不动并不能使得腰部肌肉放松，反而造成腰部肌肉处于一定的紧张状态。坐着不动还往往会不由自主地弯腰，而弯腰将加重腰部肌肉的紧张度。长时间紧张状态不仅导致腰部肌肉易于疲劳，出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低，容易受到损伤而产生急性腰痛发作，且迁延而成慢性腰痛的可能较大。总之，久坐不动必然引起腰肌劳损的发病率增加。

　　腰肌劳损的主要表现

　　我们常常在久坐后出现的腰部疼痛或是觉得腰部肌肉有什么东西牵拉，就是腰肌劳损的主要表现。其中以腰部疼痛为最主要的表现。

　　腰部疼痛的主要症状是：长期反复发作的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重，迁延难愈。休息、适当活动或经常改变姿势可使症状减轻。劳累、阴雨天气、受风寒湿影响则症状加重。余主任介绍到。另外一部分患者疼痛状况不是很明显，主要表现为活动时有牵拉感。不能忍受长久的站立或是端坐，不能胜任弯腰工作。弯腰稍久，便直腰困难。常喜双手捶击，以减轻疼痛。

　　当该病由于气候的变化或是其他原因出现急性发作时，患者则会感到诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。

　　检查与诊断

　　那么，当我们在久坐或是久站后出现腰部肌肉疼痛的症状时，该到医院做什么样的检查呢？余主任说：“首先，应该将自己的症状以及病史告诉医生，医生会根据病人的描述进行检查。”

　　一般来说，医生会在病人腰部寻找压痛点。腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。在对病人进行体格检查后，还应该做X线检查，以排除患者是否有骨骼上的疾病。如果在进行X线检查后，排除了骨骼上的疾病，根据病人的病史，症状以及反复发作、时轻时重的特点。那么，基本上可以确诊为慢性腰肌劳损。

　　正规的治疗，疾病康复的保证

　　慢性腰肌劳损需要治疗吗？答案是肯定的。一旦确诊，就应该立即治疗，不然，就会严重影响工作和生活。腰肌劳损引起的症状可以通过卧床休息、药物治疗、理疗、按摩、持续牵引、加强腰背肌功能锻炼以及改变和生活开的习惯等保守方法得到缓解。药效较好的多为非甾体类抗炎镇痛药，肌肉松弛药，局部封闭药物等 。但使用时间比较过长会导致药物的依赖性。不建议长期使用。

　　理疗、针灸均同意可以达到活血化淤、疏通经脉的作用，可以尝试。中医推拿一般检查要在明确诊断，病情稳定的基础上才可以进行。但一定要注意的是，应该到正规医院的康复科或是理疗科进行推拿理疗。因为一些不规范的推拿不但不能治疗疾病，而且会加重病情，延误治疗。

　　同时还应注意：在治疗的同时，患者在日常的工作生活中应该经常变换姿势，纠正习惯不良。晚上宜睡板床，白天以宽皮带束腰。患者还应加强腰肌锻炼，以增强腰肌力量，减少腰肌损伤。常用的腰肌锻炼方法有仰卧挺腹、俯卧鱼跃等，可早晚各做5-10次。注意局部保暖，节制房事。同时可采用牵引及其它治疗，如湿热敷、熏洗等。

　　专家：预防胜于治疗

　　由于慢性腰肌劳损有反复发作的特点，余主任说，我们最主要的还是应该预防它的发生，在日常生活中，我们需要做到的是：

　　1、应当重视惭愧避免一些容易仍然引起“闪腰”的动作如弯腰持重物多次点评反复弯腰等；

　　2、工作时要经常变换，纠正不良姿势。坐着办公或学习时尽量挺直腰板，避免弯腰时间过长而引起或加重腰部肌肉紧张度，增加腰痛可能。

　　3、平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。

　　4、还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。

　　专家建议

　　最后，余主任特别提醒广大的网友，由于该病较容易同以下几种疾病混淆，应该仔细分别，同时还应该去正规医院检查，进行正规治疗，不要延误病情。

　　(一)增生性脊柱炎：腰痛主要表现为休息痛，即夜间、清晨腰痛明显，而起床活动后腰痛减轻。脊柱可有叩击痛。X线检查可帮助诊断

　　(二)陈旧性腰椎骨折：有外伤史，不同程度的腰部功能障碍。X线检查可发现椎体压缩或附近骨折。

　　(三)腰椎结核：有低热、盗汗、消瘦等全身症状。血沉加快，X线检查可发现腰椎骨质破坏或椎旁脓肿。

　　(四)腰椎间盘突出症：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。可做腰椎CT或MRI检查帮助诊断。

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