中药浴辅助治疗类风湿关节炎

　　中药浴是在水中加入一定的药物进行沐浴的一种方法，这种方法在我国已经有几千年的历史。早在3000多年以前，我国人民就懂得药浴的作用。古代宫廷中常以麝香、沉香或其他中药配伍煎汤，倒入浴水中进行香汤沐浴，借以醒脑提神、消除疲劳。民间常用菖蒲、艾叶等煎水给小孩浴身，以达到防疫保健作用。

      药浴方法首先根据病情选择药物，制成中药煎液，一般先将中药放在冷水中浸泡0.5－1小时，再煎煮0.5－1小时左右，将所得药液用水稀释到合适的浓度，然后加热至适宜的温度，放入浴盆中，水温保持恒定，一般为38－40摄氏度，患者在药液中沐浴15－30分钟，再用温清水冲洗，最后用干毛巾擦干。

      我院的中草药煎液有以下配方：
    (1) 桂枝、黄芩、海桐皮、海风藤、清风藤，水煎后浴盆浸泡。
    (2) 五加皮、泽兰、丹参煎水洗澡。
    (3) 当归，鸡血藤，防风、独活，狗脊，川牛膝，桂枝，巴戟天，葫芦巴，川芎，赤芍，川续断，水煎，采用热水浴法。
    (4) 车前草、赤芍、土茯苓各适量，煎水洗浴。
    (5) 黄芪  防己  鸡血藤  红花  独活  五加皮  青风藤  丹参  丹皮  秦艽煎水洗浴。
    (6) 鸡血藤  花椒  伸筋草  羌活  独活  木瓜  老鹳草  制川乌  制草乌煎水洗浴。
    (7) 金银花  蒲公英  土茯苓  生大黄  紫花地丁  海桐皮  生南星  制川乌  制草乌  当归  煎水洗浴。

      药浴所用的药物药根据病情选用，若风寒湿比关节疼痛、拘急，可选用当归、川芎、防风、羌活、独活、鸡血藤、桂枝、木瓜、川乌、草乌等。若兼见热象者，可用忍冬藤、丹皮、蒲公英、赤芍、老鹳草、泽兰等。

      药浴兼有热水浴和药物性能双重作用，能扩张皮肤、肌肉及关节内的血管，明显改善局部血液循环，加速炎性物质的清除，改善患处缺氧状况和理化环境，达到消炎止痛、缓解症状的作用。同时，还能防止关节强直，恢复肌肉功能。因此，类风湿关节炎患者可以因地制宜，进行药浴。同济医院类风湿治疗中心在药浴中使用当归、防己、老鹳草、清风藤、土茯苓、红花、五加皮、伸筋草、川草乌等具有祛风湿、舒筋活络、活血止疼的中药，保持水温在40度左右，隔日一次，每次20分钟，10次为一个疗程，用来治疗类风湿关节炎、强直性脊椎炎等。经过对几千例病人的临床观察，经2－3个疗程后，能使病人的关节肿胀、疼痛普遍得到减轻，关节活动获得改善，深受病人的欢迎。

      药浴时应该注意：
   （1）用药水浴时，应针对病情选用药物，对皮肤有刺激性和腐蚀性的药物应避免使用。
   （2）药浴时，应先测试水温，过冷、过热均不适宜。
   （3）儿童、老人和病情较重的患者，药浴时，要有人护理，避免受伤或意外。
   （4）有急性传染病、妊娠或妇女月经期不应进行药浴。
   （5）浴室应有良好的通风条件，沐浴的时间不应过长，尤其时有高血压和心脑血管病者，以免缺氧昏倒，发生意外。
   （6）饭前不宜进行药浴，以防低血糖休克；刚进食后，也不要立即进行药浴，一般应在一小时后进行，以免热水扩张周围肢体血管，使胃肠道血液量减少，影响食物的消化和吸收。
   （7）沐浴之前，不应进行大活动量的运动或功能锻炼，尤其老年患者更应注意，避免活动过后沐浴时突发心脑血管意外。
   （8）沐浴时，对患病关节的洗浴时间应稍长一些，多用热水浸泡，浴巾热敷。
   （9）浴后，应立即用温清水冲洗干净，用干毛巾擦干，穿好衣服，以防感冒。