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类风湿晨僵现象与关节僵硬

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-24 22:28:13

关键词:类风湿性关节炎诊断,关节僵硬

  这是类风湿病人所必备的症状,也是诊断本病的依据之一。其特点是于早晨或睡醒之后出现关节僵硬、活动不灵活,严重时可有全身僵硬感,起床后经活动或温暖后,即觉缓解或消失。有的病人的早晨全身僵硬感现象可在关节症状出现之前数月发生,故类风湿又有晨僵病之称。

  晨僵现象表明类风湿病变在活动,晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发凉和“麻木”现象。

  关节和全身晨僵现象不是类风湿所特有的,在肌纤维织炎、感染过敏性关节炎、骨性关节炎和大关节病等疾病是也可出现(持续时间短,一般不超过30分钟),但在类风湿是典型的、经常而持久的,此点有助于和上述疾病相鉴别。

  根据关节和全身晨僵的程度以及经过活动之后缓解或消失的时间,可将晨僵分为三度:1)轻度:多位1~3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后,关节僵硬感缓解或消失。2)中度:多为四个以上小关节或1~2个大关节同时受累,起床或睡醒经活动1~6小时或至中午(半天)后,关节僵硬感才缓解或消失。3)重度:为七个以上或全身多关节同时受累,起床或睡醒后虽经活动而关节和全身僵硬感无明显缓解,常持续6~12小时以上或全天,必须服药才能缓解或减轻。

 

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