哪些可诊断类风湿关节炎?

　　类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及关节的滑膜组织，该病无特殊的生化、免疫学或组织学方面的异常作为确诊的依据，其诊断主要依靠特征性的临床表现，并结合实验室检查和影像学结果综合判断。

目前国内均采用美国风湿病学会1987年提出的分类标准，有下述7项中的4项者可诊断为类风湿关节炎。①晨僵至少持续1小时；②有3个或3个以上的关节同时肿胀或积液，这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节和跖趾关节；③掌指关节、近端指间关节、腕关节中至少有—个关节肿胀或积液；④在第②所列举的关节中，同时出现对称性肿胀或积液；⑤皮下类风湿结节；⑥类风湿因子阳性；⑦手和腕后前位的X线片显示骨质侵蚀或明确的骨质疏松。第1～4项需持续6周以上。在国内，该标准的敏感性为91％，特异性为88％。