血栓闭塞性脉管炎病人标准护理计划三

　　睡眠紊乱

　　相关因素

　　环境改变。

　　患肢疼痛。

　　精神困扰--患肢坏疽或溃疡经久不愈即将行截肢（趾）术。

　　主要表现

　　主诉入睡困难或睡眠后因疼痛而惊醒。

　　因静息痛常屈膝抱足而坐，整夜难眠。

　　精神欠佳，萎糜不振，不时哈欠，注意力不集中。

　　护理目标

　　病人能讲述和掌握促进睡眠的方法。

　　病人主诉睡眠得到满足，表现精力充沛，无疲倦状。

　　护理措施

　　安排并保持有助于病人睡眠和休息的环境：（1）保持环境整洁、安静、安全、舒适，必要时放床栏加以保护。（2）保持室内温度为18-22℃，湿度约50%-60%。（3）各项治疗、护理尽量集中进行，减少外来刺激因素。

　　为病人提供促进睡眠的措施：（1）睡前避免喝咖啡或浓茶等刺激性饮料。（2）睡前按摩患肢。（3）睡前用热水袋预热被子。（4）睡前听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。（5）耐心倾听病人诉说，共同寻找导致睡眠紊乱的原因，并采取相应的措施。（6）进行心理护理，讲述病人目前本病的发展状况，减轻其心理负担，解除其精神困扰因素。（7）按医嘱使用镇静、，并观察其疗效。