血栓闭塞性脉管炎病人标准护理计划九

　　护理目标

　　病人或家属能够讲述本病的诱发原因、症状和趋势。

　　病人或家属能够复述本病的保健知识和知道相关治疗、护理的意义，并能配合医护人员进行各项治疗和护理。

　　护理措施

　　保健指导：（1）讲述本病与吸烟的利害关系，说明吸烟的危害性，动员其戒烟（烟草中的尼古丁可引起血管痉挛，加重病情）。（2）通过有益的活动，如看书报、听广播、欣赏轻音乐、与室友交心等，分散注意力，从而达到戒烟的目的。（3）患肢宜保暖，必要时放置热水袋，避免寒冷、潮湿的刺激，但须警惕局部温度不得过高，以免增加氧的消耗而加重病情。（4）限制刺激性食物，减少引起血管痉挛的因素。（5）患肢无坏疽及溃疡时，可用当归、桂枝、红花、生姜等活血通络、解痉镇痛的药物煎水温洗，每天1-2次。（6）患肢有感染时，彻底清创后用75%的酒精擦拭或用1：5000的高锰酸钾液浸泡，每天2-3次，使局部裸露，变成干性坏疽。（7）按医嘱使用抗生素。（8）按医嘱使用血管扩张剂，改善微循环。（9）有条件者进行高压氧治疗。

　　高压氧治疗注意事项：（1）病人必须穿纯棉衣裤。（2）治疗期间凡出现感冒、发热、高血压〔21/13kPa(158/98mmHg)以上〕、中耳炎、月经来潮或其他不适时，宜暂停治疗。（3）治疗时一切行动都要服从工作人员的安排。

　　止痛治疗方法：（1）按医嘱使用镇静剂和镇痛剂，如安乃近、消炎痛和强痛定等。（2）对及等能成瘾的药物必须慎重使用。（3）用普鲁卡因行交感神经节阻滞术，可解除血管痉挛和促进侧支循环形成。