预防脑出血关键是控制好血压

　　脑卒中俗称“中风”，是严重威胁人类生命的疾病之一。近些年，随着医学和保健知识的普及，人们预防脑卒中的意识逐步增强，很多中老年人在加强运动、改变不良生活方式和饮食结构的同时，还长期服用抗凝血、抗血小板药物和降血脂药物来预防脑卒中。

　　北京大学第一医院神经内科主任黄一宁教授指出，抗凝血、抗血小板
药物和降血脂药物对脑梗死引起的缺血性脑卒中有一定预防作用，但是要注意这些药物可以引起脑出血。

　　黄一宁教授介绍，亚非国家与欧美国家脑卒中患者发病情况存在很大差异：亚洲和非洲的脑卒中患者，30%-50%是脑出血，而欧美国家脑卒中患者，约10%是脑出血，90%以上是脑梗死。

　　脑出血对中国人威胁很大。2006年北京、上海、长春、郑州、银川5城市对2万例脑卒中患者的调查显示，其中40%是脑出血。湖南湘雅医院完成的一项流行病学调查显示，脑卒中患者中脑出血者高达50%。目前对脑出血没有很成功的治疗方法，其死亡率在50%以上，且患者多数正值中年，平均发病年龄在55岁左右，较脑梗死患者平均年龄小10岁。因此，黄一宁教授认为国人需要提高对脑出血的警惕，加强预防，目前这方面的宣传教育很不够。

　　谈及脑出血的预防，黄一宁教授说，脑梗死发生前往往有某些先兆，例如出现一过性头晕、眼前发黑等，而脑出血发病前一般没有什么先兆，发病突然且十分凶险。从发达国家的经验来看，预防脑出血，关键的是控制好血压。10年前，欧洲脑卒中患者约有20%是脑出血，通过推行积极控制血压，现在已经下降到10%；同为亚洲国家的日本，通过积极控制血压，脑卒中患者中的脑出血患者已下降到20%。因此，高血压患者一定要坚持按医嘱服用降压药。黄一宁教授特别指出，循证医学证据表明，目前市场上供应的各种降压药，无论国产的还是进口的，无论价格高低，疗效没有很大区别，不一定要用昂贵的。

　　黄一宁教授还提醒人们，要在医生指导下谨慎使用抗凝血、抗血小板药物和降血脂药物。不存在脑梗死危险因素，不建议预防性吃阿司匹林等药物，盲目服用这类药，一旦发生脑出血，很难救治。