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对脑出血患者的全方位指导

http://zhuanti.qm120.com 2005-11-15 11:24:18 来源:
关键字:脑出血

         脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内出血。

        休息、活动指导

        1.急性期应绝对卧床休息(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。

        2.神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。

        3.抬高床头15-30°,减少脑的血流量,减轻脑水肿。

        4.昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。

        5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气。
   
        出院指导
   
        1.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。

        2.饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。

        3.避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。

        4.康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年,长者终生)需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。

        5.定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。
   
        心理指导

        1.急性期病人生命危重,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。

        2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定。

        饮食指导

        1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300-2800卡/日)饮食。

        2.限制钠盐摄入(少于3g/日)因钠潴留会加重脑水肿。

        3.食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收。

        4.对于尚能进食者,喂饮食物时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎

        5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日,200-300ml/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。

        6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。

        7.体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。

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(本文来源: 编辑:赵筱雅)