又失眠了，怎么办？

 
　　主讲：北京协和医院神经精神科教授李舜伟
　　撰文：健康报记者魏兰新
睡前散步有利纠正失眠吗？

　　睡眠的前提是全身放松，包括精神上、心理上和身体上的放松。

　　的确，睡前从事一些有利于放松自己的活动，对睡眠是有利的。比如放弃需要冥思苦想的钻研，代之做一些轻松的事情，听一段轻音乐，看一会儿电视等，都可以达到心理放松的目的。

　　做一些轻微的运动，也有利于身体放松。比如晚餐后或入睡前到室外散散步、慢跑一会儿、遛遛狗、打打拳，这样可使肌肉因活动而血流通畅，流向大脑的血流就会相对减少，人便易于入睡。在散步时，精神也会得到放松，这也有助于睡眠。当然，睡前不能去跑百米，或参加激烈的比赛，那样反而会使大脑兴奋起来，难以入眠。

怎样治疗失眠？

　　切记：药物是最后一步，而且只能短期用，不可经常服、长期服，否则难免会出现副作用。

　　前面讲了，失眠只是一种症状，在它的背后可能隐藏着其他疾病。所以，出现失眠症状后——

　　首先，应该查找原因，并对因治疗。如控制血压，治疗各种慢性疾病等，只有去除病因后失眠才会好转。

　　第二，调整好情绪。心情不好时是很难睡好的。

　　第三，注意睡眠卫生。在很多情况下失眠都与不良睡眠习惯有关。具体包括：

　　（1）每天准时起床，包括节假日。即使失眠了，也不要老躺在床上，该起床时就起床。
　　（2）起床后稍稍做一些体育锻炼。
　　（3）白天尽量不午睡。
　　（4）晚餐不要吃得太饱。
　　（5）黄昏后尽量不食用、饮用对中枢神经系统有兴奋作用的食物、饮料和药物。
　　（6）睡前不阅读带刺激性的书报、杂志，避免看刺激性的电视节目。
　　（7）睡前可以温水淋浴、盆浴或泡泡脚。
　　（8）睡前做些放松活动，如按摩、推拿、气功、静坐等。
　　（9）卧室环境要舒适，避免强光、噪声，温度以18～20℃为宜。

　　也许你会说，这些都是老生常谈。是的，可为什么老是常谈这些呢？那是因为这些重要，而且要想真正做到不容易，能够持之以恒地做到更不容易。

吃有什么窍门吗？

　　治疗失眠，首当去除病因：身体有病的，治疗疾病；环境不佳的，改变环境；精神心理有矛盾的，解决精神心理问题。

　　只有在失眠较为严重、拖的时间又比较长的情况下，才可考虑吃。我在这里讲一下“理想的”应该什么样，大家可以参照选择。
　　（1）能够很快催眠，服用后30分钟内一定可以入睡。
　　（2）不引起睡眠节律改变。
　　（3）没有宿醉作用，即第二天醒来后服药者无头昏脑涨、昏昏沉沉像喝醉酒一样的感觉，相反应该自觉头脑清醒，精力充沛，工作和学习的效率都提高。
　　（4）无呼吸抑制作用。
　　（5）不引起药物依赖，即成瘾。
　　（6）和其他药物之间不发生相互作用。

失眠病人能长期用吗？

　　一种，一般不应连服4周以上。4周后应当停用2周。如果需要再用，应换另外一种，以预防的成瘾或药物依赖。

　　我曾诊治过不少长期失眠的病人，实际上许多是抑郁症，但病人嫌转诊到精神病院“名声不好听”而不肯去，结果就在门诊拿大量的，一吃就是几年、十几年，最终形成药物依赖，不得不住进精神病院“戒毒”。还有些病人不愿承认自己有抑郁症，长期自己吃，最终因抑郁症状加重而自杀死亡。另外有些病人明明知道自己是抑郁症，但看到抗抑郁药说明书上写着不少副作用，就认为药物不好不如不吃，结果症状恶化自杀死亡。作为医生，面对这样的病人，我们痛心万分：能治的病偏不治，结果以悲惨的结局告终，真是太无谓了！

　　最后我要再一次告诉读者：不是解决长期失眠的好办法；解决失眠的比较好办法，就是查清病因，对症下药。