使用干扰素需要注意什么？

　　随着人们生活水平的提高，经济收入的增加，人们对健康越来越重视，定期体检，经常听健康大课堂，规律地健身。身体出现问题及时咨询、调理。一些需要抗病毒治疗的乙肝、丙肝患者得到了及时的治疗，部分病人使用了昂贵的派罗欣注射治疗。与一些来医院注射的病流时发现，病人对使用干扰素时应该注意哪些并不太清楚。

　　1、使用干扰素治疗前一定要先做化验，最主要的是：(1)生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；(2)血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规；(3)乙肝五项和HBV DNA的基线状态或水平；(4)对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压

　　2、治疗过程中应检查：(1)治疗开始后的第1个月，应每1~2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束；(2)生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；(3)病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBeAg、抗-HBe和HBV DNA；(4)应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。

　　治疗前的化验，一方面是判断是否达到抗病毒治疗的标准，另一方面也是判断今后治疗效果的依据。患者一定要保存好化验报告单。以利于比较。用药前后的化验项目、间隔时间都是有科学依据的，使用初期，每1~2 周化验1次血象，以后每月检查1次，直至治疗结束。主要是因为干扰素的骨髓抑制作用，重点观察白细胞、中间粒细胞、血小板等，降低到一定程度，医生会让病人服用升白细胞的药物。白细胞、中性粒细胞、血小板等维持在一定水平，才是继续使用干扰素的前提。一位外省的丙肝患者在使用派罗欣PEG-IFNα-2a 180μg/ml 1次/周，联合利巴韦林400mgTID四个月，白细胞下降到1.7×103 /L，中性粒细胞≤0.75×109/L，血小板<50×109/L面部、躯干出现了大片的疱疹、瘀斑，当地医生为患者开了炉甘石洗剂、优卓尔软膏等外用药，还在使用原量（派罗欣PEG-IFNα-2a 180μg/ml联合利巴韦林1200mg）。患者坚持使用了7个月，不良反应让患者痛苦不堪，来京到某肝病专科医院请专家会诊，专家建议患者减少干扰素剂量，化验自身免疫抗体。

　　使用干扰素医生、病人都要重视血液化验指标。一位女病人注射派罗欣四个月，还没有化验HBV DNA，用药12周、24周的HBV DNA是评价药物效果、判断远期疗效、更换药物的重要指标，假如病人在用药过程中更换医生，一定让医生在就诊手册上写清楚，以便下一位医生接手时明确治疗程度。干扰素还有一个副作用是引起精神症状，患者在使用过程中，一旦出现重度抑郁、甚至想自杀，一定要立即停药。另外，派罗欣等干扰素类药品需要比较严格的保存、运输温度（避光2-8℃，药物说明书上有备注）。如果在医院注射，患者可以让医生事先开好药方，在注射当日取药，将温度引起的药物变化降到最低。如果要带离医院，在赤日炎炎的夏天比较好带一个保温桶，在桶内放好冰块。以防药物变质。