隐匿性胆总管结石的诊断

　　为了探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断隐匿性胆总管结石的临床价值，对98例行LC术患者进行LUS和IOC的前瞻性研究，发现LUS和IOC成功率分别为100%和95%,操作时间分别为(7.7±2.1)min和(11.4±3.5)min。敏感度和特异度LUS分别为85%和96%,IOC分别为83%和98%,两种方法联合应用的敏感度为98%。两种方法诊断率差异无显著性意义。LUS对肝内胆管、肝总管和胆总管胰外段显像率分别为93%、99%和100%,IOC分别为89%、100%和100%;LUS和IOC对胆总管胰内段显像率分别为62%和97%。上述结果说明LUS操作方便,无创伤,诊断效果及胆道显像率(胰外段)与IOC差异无显著性意义。两种方法联合应用可提高胆总管结石诊断的敏感度。