月经不调的诊断鉴别

      1.月经先期

     （1）月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

     （2）月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

      2.月经后期

     （1）月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

     （2）育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

     （3）妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

      3.月经先后无定期

     （1）月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

     （2）月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

     （3）妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

      4.月经过多

      （1）月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

      （2）妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

      （3）排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

      5 .月经过少

      （1）月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

      （2）本病应与早孕相鉴别。

      （3）排除因结核病引起的月经过少。

       [鉴别诊断]

       1.经间期出血：在两次月经之间出血，持续2～3天，血量少于正常月经量，并有周期性，可伴有腰酸、少腹作胀作痛，作胀作痒，带下增多，质粘如蛋清。基础体温示低高温相交替时出血者，可作本病诊断依据。

       2.崩漏：其特点是月经的期、量发生严重紊乱，月经不按周期而妄行，出血或量多如注；或淋漓不断，甚至屡月未有尽时。与月经先期、经期延长、月经先后无定期等，虽同属月经期、量异常的一类病证，但其临床表现各不相同。

       3.绝经前后诸症：发病年龄一般在45～55周岁绝经前后，有月经紊乱，情志异常，面红潮热，烘热汗出，皮肤感觉异常等症。