细菌性痢疾的防治

    什么是细菌性痢疾?
     细菌性痢疾(简称菌痢),是由志贺菌属引起的一种肠道传染病，以结肠粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病理变化。大部分人感染后经过1-2天的潜伏期可出现急性腹泻,发热,腹痛,粘液便和脓血便。病人常有里急后重感觉，在急性期可从粪便分离出痢疾志贺氏杆菌。
    
     细菌性痢疾的病原学
     志贺菌属于肠杆菌科志贺菌属,为革兰氏阴性细小杆菌,需氧,无鞭毛,不能运动,无荚膜,不形成芽胞。根据抗原结构的不同,分为A、B、C、D 4个群,即志贺氏,福氏,宋内氏和鲍氏, 这4个群内又分了47个血清型。
    
     志贺菌属感染怎样诊断?
     人感染志贺菌属后,可出现腹泻,腹疼,发热等症状,取病人粪便可分离出感染的病原菌,一般的细菌实验室都可作细菌培养。有一部分人感染志贺菌属后,并不发病,但是他们体内携带这些病原, 这种人是健康带菌者，可通过粪便或人与人的接触去感染别人，所以有同样的危险性。
    
     造成细菌性痢疾感染的传染源
     菌痢的传染源是病人和带菌者。急性典型菌痢由于排菌量大，对周围环境污染严重，故传染性强，但此类病人易被发现，往往能得到早期隔离。非典型菌痢，恢复期病人和健康带菌者这类人，由于临床症状轻，易与健康人混淆，作为传染源有更大的危险性。
    
     细菌性痢疾感染的传播途径？
     １.生活接触, 接触患者的或带菌者的粪,食具及其它。
     2.经食物传播,食物可通过污染的手,水,蝇受到污染。
     3.经水传播,志贺菌属病菌在水中具有一定存活力,水源被污染导致的水传播。
     4.蝇传播,苍蝇来去于粪便和食物之间,对于没有良好的排泻物处理设施的地方，苍蝇的传播同样重要。
    
     细菌性痢疾的流行病学
     世界范围内每年有1百万人死于细菌性痢疾或各种并发症，发展中国家发病率最高。美国据统计每年有700个儿童死于菌痢，这主要取决于水源，粪便，垃圾和餐饮卫生设施的管理，人体抵抗力也起一定作用。解放前我国常有菌痢的暴发流行，目前已基本控制菌痢的暴发，我省以散发病例为主。
    
     细菌性痢疾病人如何治疗?
     国内外资料均显示,志贺菌属对多种抗菌素耐药。由于各地临床用药不同,抗生素对细菌的敏感性也不完全相同.目前我省治疗细菌性痢疾的敏感药物有头孢唑林,氟哌酸等。
    
     目前是否有有效的痢疾菌苗?
     目前没有特别有效的痢疾菌苗保护健康人群，菌痢的血清型较多,而菌型间的变异是经常发生的, 痢疾菌苗非对型保护有待观察。我国的减毒活菌苗，能刺激肠粘膜产生特异性分泌型IGA，使人体产生免疫力，但对感染性痢疾的总保护性尚待进一步研究。
    
     细菌性痢疾的预防
     不喝生水，不吃污染的食物，注意饭前便后洗手。管理好粪便，垃圾，消灭苍蝇。早期发现病人，控制传染源。