继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛是指肿瘤、炎症、代谢等原因引起的三叉神经痛。

一、继发性三叉神经痛的病因

1、脑干及颅内肿瘤：

2、脑干及脑内炎症

3、脑血管病变

4、其他：酒精中毒、铅中毒、其他中毒性疾病、个别糖尿病性三叉神经病引起的疼痛。

二、继发性三叉神经痛病理：

继发性三叉神经痛病理主要是由于肿瘤、炎症等侵犯、压迫三叉神经或半月神经节，引起三叉神经痛及原发病的其他体征等。

三、继发性三叉神经痛的疼痛特点：

1、续时间长。疼痛不典型

2、有三叉神经感觉和运动障碍的体征，如角膜反射减弱，咀嚼肌萎缩。

3、有原发的症状。

4、可拌有VI、VII、VIII等数支颅神经的损害。

辅助检查有异常，如脑脊液中蛋白增高、CT有肿瘤、脑血管病变、颅底片可见圆孔、卵圆孔扩大等。

四、辅助检查

继发性三叉神经痛症状不典型，需做相应的辅助检查：

 1、颅脑CT、MRI

    可发现颅脑肿瘤、炎症等。炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，在肿瘤中脑桥小脑角肿瘤占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。

 2、磁共振血管成像技术

 3、脑干三叉神经诱发电位（BTEP）

三叉神经病变者BTEP有异常变化，且周围神经病变和中枢神经病变异常 BTEP表现各异，故可用其作为一种新的可靠的评价三叉神经功能的电生理方法。

4、血糖或葡萄糖耐量实验

     部分病人尚需部分病人尚需做血糖或葡萄糖耐量实验以排除糖尿病性神经病变。