手术中难以精确判断直肠癌淋巴结转移

　　发表在6月号欧洲癌症杂志上的一项研究表明，手术中对直肠癌淋巴结转移的评估通常不可靠，如果术前检查能够得到有用的信息，将有助于直肠癌淋巴结转移的评估。

　　荷兰Leyenburg医院的William H. Steup博士指出，目前仍难以对原发性直肠癌的淋巴结转移情况做出准确地评价。为此，研究人员选取605例接受广泛淋巴结清扫（D3）的原发性直肠癌患者，分析其病例资料以期探讨哪些参数有助于淋巴结转移情况的判断。

　　结果发现，远端直肠癌易发生淋巴结转移，且多向侧方转移。而且直径大于3cm的肿瘤转移的淋巴结多于小肿瘤，肠壁侵犯深度也与转移密切相关。而手术中医生对淋巴结转移情况的评价是不可靠的。

　　Steup博士认为，根据原发肿瘤的部位和侵犯深度，尤其是借助其他的辅助技术，如CT、PET和哨兵淋巴结活检，明确淋巴结转移情况是可能的。