结直肠癌骨转移的治疗和预后

　　发表在1月号《肿瘤学杂志》上的一项研究表明，结直肠癌发生骨转移后的预后极差，很少有患者能够存活超过一年。

　　日本Tsukuba大学医学院的Nozue M博士及其同事对结直肠癌手术后发生骨转移的患者进行回顾，试图找到结直肠癌骨转移的一般临床表现及其有效处理方案。

　　研究人员在928名手术切除的原发性结直肠癌患者中，选出12名（1.3%）确定为骨转移的患者进行研究。他们发现，大多数原发肿瘤位于结肠的直肠-乙状结肠部位，所有患者在诊断时肿瘤已进展到晚期，其中8名患者TNM分期属于Ⅳ期。骨转移灶集中于腰椎和骨盆，9名患者在发生骨转移时，已有其他部位的转移发生，仅3名患者只有骨转移。骨转移发生后的预后很差，平均生存期大约为5个月，一年生存率为20%。死亡原因包括：7名患者死于呼吸功能衰竭，一名死于肝衰，一名死于DIC。只有两名孤立性骨转移患者生存超过一年。

　　Nozue M博士等认为，由于结直肠癌发生骨转移后预后极差，因此为改善预后，需要加强对骨转移的早期诊断。