透析患者中右旋糖酐铁副作用罕见

　　临床上，透析患者由于贫血而使用右旋糖酐铁。这种方法引起严重副作用几率很低，故难以预料。副作用发生与右旋糖酐铁的使用方法有关。

　　美国旧金山加利福尼亚大学的Chertow博士及其同事利用北美Fresenius医学临床多因素分析报告的资料，探讨了右旋糖酐铁的副作用。

　　根据他们发表在《美国肾脏病》杂志四月刊上的研究报告，在1998年10月至1999年3月间841252次静脉注射右旋糖酐铁发生副作用165次，副作用发生率约为20/10万。

　　在发生右旋糖酐铁副作用的患者中，26%需急诊处理，11%患者需住院治疗，其中0.6%患者死亡。

　　Chertow博士组的研究显示，最常见的严重副作用是呼吸困难（43%）、低血压（23%）和神经系统症状（23%），轻微副作用是恶心（34%）、呕吐（23%）、面色潮红（27%）和瘙痒（25%）。

　　此外，调查者发现应用Dexferrum的患者较接受InFed治疗的患者药物副作用发生率高8.1倍。

　　奥地利维也纳大学医院的Horl博士在相关评论中与Chertow博士等讨论说：“尽管作者们证实，在临床上由右旋糖酐铁所至的严重副作用罕见，但用蔗糖铁和葡萄糖铁替代右旋糖酐铁治疗更安全。”

　　Horl博士强调：“不能因为价格较贵而对肾性贫血的终末期肾病患者不使用这些替代性铁剂，”他总结说：“应该应用rhuEPO和更安全的铁剂纠正患者的贫血，而不是右旋糖酐铁。”

　　Chertow博士指出：“静脉注射无右旋糖酐的铁剂替代右旋糖酐铁治疗是一个复杂的问题，需要从危险性、潜在效益和相对价格等方面进行综合考虑。”