手部狭窄性腱鞘炎治疗说明

　　1．注射治疗 即将醋酸氢化可的松（HCA）注射于腱鞘内，每周1次，每次0．5ml（12．5mg），为减少注射时疼痛，可与1％普鲁卡因0．5ml混合后注射。一般注射4～6次即可治愈。适用于各期腱鞘炎，以早期效果最好。

　　注射方法（图106-42）要点：①碘酒酒精消毒进针部位；②针入鞘内无特殊感觉，约进针0．5cm或遇到肌腱时退回少许即可；③注入药物时局部立即有胀感，完全注于腱鞘内时，患指指端胀感明显，张力增大。向桡骨茎突处腱鞘内注射时，亦有类似征象，而且能看到药物在鞘内向远近两侧扩散。这些征象表示药物注于鞘内。若局部肿胀或无此征象，表示注于鞘外，应立即补打1针。

　　2．手术治疗 即行腱鞘切开术（图106-43）。手术效果较好，不易复发，但有时并发肌腱粘连。适用于注射治疗无效，以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎。

　　3．针刺、推拿、中草药和固定患手都有一定疗效。