骨质疏松 疼痛

　　骨质疏松症是老年人的常见疾病 ,而慢性疼痛为骨质疏松症的主要表现之一。多发生在腰、膝等部位 ,疼痛性质和程度不一。

    由于慢性疼痛病程长 ,可是反复性疼痛加重 ,加之无特效疗法 ,治疗较为困难 ,所以 ,在骨质疏松症慢性疼痛的处理上应做到“三分治 ,七分养”。所谓“七分养”即指以休息、生活和护理作为治疗慢性疼痛的主要措施 ,以避免疼痛反复发作和加重 ,改善生活及劳动能力 ,提高患者生活质量。以下几点值得骨质疏松症慢性疼痛患者注意 ,积极做好日常护理 :

    1.更多了解有关骨质疏松症及慢性疼痛的知识 ,以便能够做好自我保健。

    2.做好饮食调理 ,改善饮食结构。患者要注意进食富含蛋白质、维生素Ｄ、钙质的食物。例如每日吃 1～ 2两瘦猪肉或瘦牛肉 ,吃一个鸡蛋 ,饮用 250毫升牛奶或豆浆 ,以及 300～ 500克新鲜蔬菜和水果等 ,既可满足机体需要 ,改善骨质疏松症 ,又可缓解疼痛。

    3.生活有规律 ,劳逸结合 ,并适当运动锻炼是不可忽视的保健环节。患者要保证每日有 8小时左右的足够睡眠时间 (包括白天的午休时间 ),以促进体力和精力恢复。严重骨质疏松及疼痛加重期应以安静休息为主 ,避免体力活动 ,可在室内行走或干些力所能及的家务活 ,并要切实防止跌倒而引起的自发性骨折。如果患者骨质疏松程度不算严重 ,且在疼痛缓解期 ,应当不失时机地开展一些有益的运动锻炼 ,如散步 ,快走 ,游泳等。这些运动可增强体质 ,活动筋骨 ,松弛肌肉 ,有利于皮肤合成维生素Ｄ和增进食欲 ,促进钙的吸收 ,对改善骨质疏松症和缓解疼痛均为有益。注意活动强度不可过大 ,活动时间不宜过长 ,每次 30～ 40分钟即可。

    4.积极调节心理状态 ,保持乐观豁达情绪 ,消除心理负担。由于患者多为老年人 ,经济来源少 ,而骨质疏松症是一个需要长期治疗的疾病 ,花费较大 ,加之伴随的慢性疼痛给生活带来不便 ,故而不少患者由此感到焦虑或抑郁 ,反过来会通过神经内分泌机制改变而使疼痛加重或急性发作。因此 ,患者要注意克服焦虑、抑郁等心理障碍 ,一方面在家人和亲友的关怀支持下解除不必要的顾虑 ,安心治疗 ;另一方面当感到心情不安 ,顾虑重重 ,烦躁、焦虑等情况时 ,设法做一些感兴趣的事或活动 ,如看电视 ,听音乐 ,轻松交谈 ,下棋 ,散步等 ,分散注意力 ,并采用深呼吸 ,静息休养等方式放松肌肉 ,以使不良情绪缓解。

    5.疼痛加重时要适时采取有效止痛措施。有条件时去医院在医师指导下行按摩、推拿、理疗、局部痛点封闭或冷热敷等 ,以较好止痛。如果行动不便或去医院不方便 ,可先在家中采用局部外贴止痛膏药 ,搽剂 ,并选择有效止痛药口服 ,如补热息痛、芬必得等 ,也可配合盖盖宁、密盖息、骨宁等调节骨代谢并改善疼痛药物。如果患者伴有明显焦虑、抑郁 ,还应配合镇静安定剂或抑郁剂 ,以促进疼痛减轻和消除焦虑、抑郁症状 ,增强治疗和生活的信心。