柳氮磺吡啶有何作用

　　柳氮磺是磺胺和5—氨基水杨酸的偶氮配位化合物，有抗炎和抗菌的双重作用。近年的许多资料表明，它还能抑制免疫复合物及类风湿因子的合成，从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。该药用于治疗炎性肠病及类风湿关节炎已有40多年的历史。由于柳氮磺以往多为短期和非对照应用，因此人们曾一度对其疗效褒贬不一。20世纪70年代后期的试验证明，该药可改善类风湿关节炎的临床症状，并能使C反应蛋白和血沉有不同程度下降。

　　柳氮磺毗啶是较安全的改变病情药。它的疗效可与青霉胺或金制剂相比，但见效较快(4-8周)，若连续6月无效，则应换药。该药起效后必须长期连续使用，以维持疗效。常用量为每次0.5～1克，每日3次。为取得较好的耐受性，可以由每日2次，每次0．25克开始，以后每周递增，直至每1.5—3克。

　　副作用多见，但往往较轻微，有胃肠道和中枢神经系统症状，如恶心、呕吐、腹泻、厌食、消化不良、抑郁、头痛等；对造血系统的毒性虽然少见，但可引起粒细胞减少症、血小板减少症、溶血性贫血等；其他还有皮疹＼肺炎等。近十余年来，有人发现柳氮磺影响男性生育能力，包括使精子数目减少、活动性及形态受影响，或可导致不育。这些变化多发生在用药两月内，好在停药后几周内，可恢复正常。肠溶片可以减轻胃肠道副作用。有皮疹时可先停药，然后再服用小剂量进行脱敏(脱敏方法：每日服药一片，连续1-2周后无不良反应，再逐渐增加剂量)。开始3个月应每2-3周检查全血细胞计数，以后每月复查一次。

　　有肾功能减退者慎用，对磺胺类药物过敏者忌用。