类风湿性关节炎病情判断指标

　　1. 判断病情活动的指标

　　⑴ 压痛关节指数(可简化以 28 个关节计)。

　　⑵ 肿胀关节指数(以 28 个关节计)。

　　⑶ 患者关节痛的评价。

　　⑷ 患者对病情的全面评价。

　　⑸ 医师对病情的全面评价。

　　⑹ 体格残疾程度由患者评价。

　　⑺ 血沉和 / 或 CRP.

　　⑻ X 线片。

　　如 ⑴ 、 ⑵ 各改善 20% 以上及 ⑶ ~ ⑺ 五项中三项以上改善 20% 以上者，称病情有所改善。

　　2. 提示预后不良的指标

　　⑴ 肿胀、疼痛、活动受限、畸形关节数多者。

　　⑵ 实验室检查 RF 阳性且效价高， HLA-DR4 阳性， CRP 、 ESR 及循环免疫复合物( CIC )升高，尤其持续升高者。

　　⑶ X 线检查 2 年内发生骨侵袭或累积侵袭数多者。

　　⑷ 功能减退 如握力降低，一定距离内步行时间延长，下蹲受限者。

　　⑸ 日常活动能力降低，疼痛积分高者。

　　⑹ 教育水平低，经济地位差，精神状态不好者。