冬春季节注意防范肩周炎

　　肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织发生的一种范围较广的慢性退行性病变。因为本病多发生于50岁以上的人群，多因感受风寒之邪而发病，或使原有物病情加重，故中医有“五十肩”、“漏肩风”、“肩痹”之称。

　　“这肩膀怎么这么痛啊！”每到冬春更替的季节，一些中老年人总是在抱怨肩膀酸痛，搞得心情都不好。专家指出，这就是肩周炎惹的祸。50岁左右的人比较常见，但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，因此，现在肩周炎在50岁以下人群中也不少见。就肩周炎的防治，记者日前采访了长春中医药大学附属医院推拿科主任丛德毓教授。

　　丛主任介绍说，肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。中医学认为，本证属于“痹症”的范畴，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，气血不足，血脉运行迟涩，不能濡养筋骨，筋脉失其所养，血虚生痛，营卫失调，筋脉拘急而不用。此外，本病的发生与风寒湿三邪的侵袭有关，风寒湿邪客于血脉筋肉，血受寒则凝，使筋脉失养，脉络拘急而疼痛，关节屈伸不利。又因患病后肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以又称“冻结肩”、“肩凝症”。冬春季节是肩周炎的好发季节。

　　肩周炎可分为原发性和继发性两种，原发性肩周炎的发病原因多是由于人体发生退行性改变，关节周围骨质增生，滑膜液体分泌减少，肌肉、肌腱、韧带、关节囊之间摩擦加大，造成无菌性炎症，出现组织下渗出水肿，刺激周围神经而出现疼痛。患者由于疼痛，肩关节活动减少，日久导致肩关节周围的肌腱、韧带与关节囊之间形成粘连，出现肩关节活动障碍。继发性肩周炎主要是因肩部及上肢急性创伤后长期固定而诱发，如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、肩关节脱位、肩袖断裂等。

　　肩周炎的主要症状是肩关节疼痛和关节功能活动受限。本病发病缓慢，大多数患者多在肩部疼痛剧烈，严重影响睡眠后来医院就诊，此时肩关节粘连已经形成，治疗起来相对困难，疗程也相对较长。因此希望大家一旦出现肩部疼痛症状应及时就诊，以免贻误病情，增加自身痛苦，加大治疗难度。

　　肩周炎的治疗，主要以保守治疗为主，多采用推拿、理疗、中药外用热敷等治疗方法。此外需要提醒大家，治疗肩周炎一定到正规医院、找专业的医生治疗，因为肩周炎粘连在松解过程中需要被动活动肩关节，如不能掌握解剖知识，盲目粗暴用力，会造成肩关节肌腱、韧带的断裂或撕脱性骨折。

　　在积极治疗肩周炎的同时，进行正确的自我康复训练也非常重要，如用健手带动患肢进行向上、向前后、抱头等各方向动作；用患肢爬墙摸高，或手抓单杠利用自身体重牵引；用健手大拇指，按压疼痛点，然后摇患肩关节顺、逆时针方向转圈各30次以上；拉吊环、打乒乓球、打羽毛球等，对肩周炎均可以起到良好的预防和治疗作用。

　　对于肩周炎的预防，丛主任说，“未病先防，已病防变”一直是中医的精髓，尤其患有颈椎病、糖尿病和身体瘦弱的朋友更应注意肩关节的保护。肩周炎的预防首先应注意避免风寒湿邪的侵入，冬季应注意颈肩部保暖，尤其夜间应把肩部盖严。夏季天热时应避免空调、风扇直吹颈肩部。做体操等运动，活动四肢关节可以预防肩周炎，游泳是预防软组织损伤的最佳运动方式。当前有很多喜爱乒乓球、羽毛球运动的朋友，因运动前准备活动不到位，运动中用力过猛，运动时间过长等，造成肩关节损伤及其他软组织损伤的也不占少数，望大家能科动，如有不适应及时就诊。（记者 周芳）

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