根源在心的“肩周炎”

　　心绞痛除了可向大部分心前区，或者左肩、左臂前内侧、左手的小指、无名指放射外，还可能会放射到咽喉和牙齿部，以及上腹部。临床上也有疼痛发生在背部、颈部、鼻尖部甚至从而表现为牙痛的病人。所以，要正确识别心绞痛，必须与胸肩部疾病、上腹部疾病等加以鉴别，比如与肩周炎、肋软骨炎、胆囊炎、胆石症、胃十二指肠溃疡、心脏神经官能症等加以区别。

　　北京医院心内科副主任、主任医师孙福成教授介绍说，典型的心绞痛部位是在胸骨后面，可向左肩、左臂前内侧、左手的小指、无名指放射，这时的疼痛是一种紧缩的压迫感，一般持续几分钟，部分可能会疼痛十几分钟。有时与肩周炎在临床表现上相似，所以部分心绞痛容易被误诊为肩周炎。孙福成说，肩周炎表现为长期的疼痛，而心绞痛为短时间的疼痛，一般只持续几分钟，所以患者可以根据疼痛的持续时间来区分肩周炎和心绞痛。

　　孙福成说，心绞痛是冠状动脉硬化性心脏病的一个主要症状，常因体力活动过多、劳累、情绪激动、大量抽烟、过热过冷、饱餐等原因而诱发。但经过休息或用药后，症状能很快消失。

　　经实践证实：到目前为止，甘油是起效最快、效果最佳、副作用最小，治疗和预防心绞痛效果比较好的药。长期的冠心病患者一般都会随身携带甘油，当出现心绞痛的症状时，立即舌下含服一粒甘油，其自然溶化后l分钟~3分钟即能奏效。

　　假如疼痛在用药后长时间不能缓解，要小心发生急性心肌梗死的可能。假如发生了急性心急梗死，应马上去医院就诊。当从事超出病人体力所及的活动之前，口含一粒甘油，即可预防心绞痛的产生。但切莫忘记，患有青光眼的人不适宜服用甘油，以免加重病情。

　　预防心绞痛，一方面应预防各种引起心绞痛的病因与相关因素，另一方面还必须避免引起心绞痛的诱发因素，要注意劳逸安排和情绪的控制。不要过于疲劳、紧张、激动和抽烟过多、运动量过大、吃得过饱等。