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腕关节脱位

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-11 17:06:49

关键词:关节脱位
[创伤机制]
    手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地,暴力集中于头月关节,致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂,使之产生脱位。
[临床表现] 
    患侧桡骨远端隆起并有明显压痛,正中神经分布区有麻木感,手指呈半屈位,腕关节活动功能丧失。腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。
[影像学表现] 
    1.月骨脱位:表现为正位片上月骨发生旋转,由正常时的类四方形变为三角形,并与头骨重叠。头月关节和桡月关节间隙均可消失。侧位片可见特征性表现,即月骨向掌侧脱位,月骨凹形关节面向前。而舟骨、头骨和桡骨之间的关系不变。
    2.月骨周围脱位:实际上是头月关节脱位,月骨原位不动,与桡骨保持正常的对位关系。而其他腕骨都伴随头骨同时脱位。头骨脱位以向背侧脱位为最多见。
    3.腕间关节前脱位,较少见。实际上是以头月关节为中心的近排和远排腕骨脱位。近排的舟、月、三角骨仍位于桡骨远端的关节窝内。正位片可见腕关节缩短,侧位片可见远排腕骨向前脱位。
(本文来源:网络)