寰枢关节半脱位

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎间的关节面失去正常的对合关系，儿童中较为多见。 百家知易网
　　颈部遭受急性外伤后或颈部及鼻咽喉部的感染，均可导致寰椎在枢椎上方向前、旋转及侧方等半脱位病变，依脱位程度不同可出现颈枕部疼痛及头颈部异常。儿童头颈部外伤所致的寰枢椎半脱位多表现出斜颈的体征，严重时也可能出现眩晕或视力障碍，甚至因压迫颈脊髓致肢体麻木、肌力下降、手指精细动作障碍、行路不稳等。
　　普通Ｘ线检查是诊断寰椎脱位最简单可靠的诊断方法。除颈椎侧位Ｘ线片外，尚需照寰枢椎开口位及颈椎应力位片，以观察移位情况。颈椎侧位片或应力位片可见寰齿间距增宽。寰齿间距在3毫米以下，儿童在4.5毫米以下，超过6毫米时，脊髓症状的出现率增加。CT和核磁共振可进一步明确脱位情况及脊髓受压情况。
　　如确诊为寰椎脱位，应尽快复位。比较好采用颈持续牵引复位，儿童采取仰卧位，颈轻度过伸，在颌枕部位带颈椎牵引；而在需行颅骨牵引，逐渐增加重量，持续牵引复位较满意时，需继续牵引6～8周，再改用石膏围领或颈托固定10～12周。颈椎推拿有一定的危险性，不建议常规采用。
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