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关节脱位

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-11 16:53:30

关键词:关节脱位

[ 概述 ]   
  髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。

   
  [ 症状体症 ]   
  1.外伤后患髋肿痛,活动受限。 2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。 3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸 形。 4.中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。

   
  [ 诊断依据 ]   
  1.有明显外伤史。 2.患髋肿、痛,活动受限。 3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X线拍片:可见脱位,或合并髋臼骨折。

   
  [ 治疗原则 ]   
  1.后脱位、前脱位者麻醉后手法重定加皮肤牵引。 2.手法重定失败,或重定后,髋臼骨折不能重定,影响关节功能者,手术切开重定。 3.中心脱位,行骨牵引持续重定。必要时手术重定,修复髋臼顶。

   
  [ 疗效评价 ]   
  1.治愈:关节重定,无并发症、功能完全或基本恢复。 2.好转:关节重定,远行疼痛,关节功能轻度受限。 3.未愈:脱位未重定,或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,或关节不稳,严重影响关节功能。

   
  [ 专家提示 ]   
  髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期重定容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术重定,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。

(本文来源:网络)