无Q波性心肌梗塞

 
　　无Q波性心肌梗塞(non-Q-wave myocardial infarction) 指临床上有心肌梗塞表现及心肌酶学的改变而心电图上无Q波的心肌坏死，亦称梗塞无Q波。常发生于下列情况；心肌梗塞急性期、心内膜下心肌梗塞、前中隔心肌梗塞、以及后壁梗塞等。前中隔心肌梗塞仅表现为V2～V4导联R波振幅由右向左进行性降低或不进行性增加。后壁梗塞表现为Vl～V2导联的R波增高增宽、S波变小、R／S＞l、S-T段压低、T波直立，如不合并下或侧壁心肌梗塞，12导常规心电图可无异常q波，但加做V7、V8、V9时，可见心肌梗塞的典型改变。无Q性心肌梗塞在合并左束支阻滞、预激综合征时，梗塞图形易被这些除极顺序的改变所掩盖，而造成对此类心肌梗塞识别的困难。结合临床表现、心肌酶学检查、加强心电监护，或加做必要的导联可有助于诊断。治疗可见心肌梗塞。