冠心病防治中的调脂治疗

　　摘要：然而还有一个问题，即将血脂控制在何种状况下才算理想，也就是说，调脂治疗有一个血脂达标问题。众所周知，血脂异常可分为高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高甘油三脂血症，混合型高脂血症和单纯高密度脂蛋白水平降低等多种类型，其中以高胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症最为常见，是冠心病发生发展的重要病因之一。

　　1．早期调脂益处大。

　　在冠心病的现代防治策略中，调脂治疗已成为不可或缺的重要策略之一。国内外的医学专家均认为积极开展调脂治疗可使冠心病高危人群和患者获益，且越早开展获益越大，若坚持调脂治疗还可持续获益。对于冠心病高危人群来说，调脂治疗是一级预防的关键环节之一。对于已患冠心病心绞痛的人来说，调脂治疗既是一种治疗选择，又是二级预防的重要干预措施。对于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛和心肌梗死）的人来说，要在发病后早期就启动调脂治疗，不要等病情稳定后才考虑给予他汀类调脂药。

　　对于冠心病合并高血压、糖尿病的患者来说，调脂治疗的重要意义并不亚于降压、降糖治疗，在降压、降糖治疗的基础上给予调脂治疗，可以显著减少心血管事件的危害。总之，调脂治疗是防治冠心病的最为有效的治疗措施之一，可显著降低心血管事件的发病率和病死率。上述这些调脂治疗在冠心病防治方面重要性的认识，是经过了40年的不懈努力和大规模的临床研究方才取得的。

　　2．血脂达标很重要。

　　综上所述，凡是具有冠心病高危因素，如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和有冠心病家族遗传史的人，以及冠心病或急性冠脉综合征的人，都要重视调脂治疗，将其放在重要位置上，使升高的血脂降下来，以降低心血管事件的危害。然而还有一个问题，即将血脂控制在何种状况下才算理想，也就是说，调脂治疗有一个血脂达标问题。众所周知，血脂异常可分为高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高甘油三脂血症，混合型高脂血症和单纯高密度脂蛋白水平降低等多种类型，其中以高胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症最为常见，是冠心病发生发展的重要病因之一。

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