电子束CT检测无症状冠心病

　　摘要：即使对无症状病人，电子束计算机X线断层扫描（EBCT）划分冠状动脉钙化等级可预测冠心病（CAD）。( Circulation 2000:102:380-385 )

　　WESTPORT，7月25日（路透社医学新闻）据7月25日出版的循环：美国心脏协会杂志（Circulation: Journal of the American Heart Association）报道：即使对无症状病人，电子束计算机X线断层扫描（EBCT）划分冠状动脉钙化等级可预测冠心病（CAD）。

　　Ann Arbor密西根州大学的Patricia A. Peyser博士和一个多中心小组，用EBCT和血管造影术，检查了213例伴有可疑CAD症状的病人。此外，他们单独用EBCT检查了始于1993年在明尼苏达州Rochester的“家族性心脏研究”的765位无症状参与者。

　　小组发现，血管造影组中的病人冠状动脉钙化的流行明显高于非血管造影组（分别为81.2%和40.8%）。

　　Peyser博士及其同事说，在血管造影组中，EBCT对检测钙化积分为1或以上的梗阻性CAD的校正后敏感性为97.0%，校正后的特异性为72.4%。在过去的研究中，EBCT的特异性低于50%。

　　此外,研究人员能证明钙化积分、年龄和CAD存在之间的相互关系。他们发现，50岁以上、钙化积分不低于200和50岁以下、钙化积分不低于100的人，表现出明显的与性别无关的梗阻性CAD迹象。

　　对于50或者50岁以上的病人，钙化积分为零是无CAD的有力证据。

　　Peyser小组认为EBCT不是识别CAD的专用方法。他们说，有一位钙化积分为零的病人确实患有CAD，而三位钙化积分大于500的病人梗阻少于50%。他们确信EBCT可用于监测动脉粥样硬化进程，以及识别需要积极治疗以降低危险因素的病人。

　　该研究显示，EBCT有助于发现有症状或无症状的CAD病人，确定是否需要进一步的检查。但是医生需要利用这些信息，以及了解关于病人的一切信息。