“肾虚”和“肾病”

　　摘要：关键是诊断清楚具体是什么病，可行尿常规和肾功能检查，表现为尿中有蛋白或红细胞、血尿素氮、血肌酐的升高。而肾虚是一个中医证候，包括肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚时表现为面色白光白或黧黑、腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等，而肾阴虚则表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等。

　　首先中医的肾与西医的肾不是同一个概念，西医的肾就是老百姓俗语说的“腰子”，和输尿管、膀胱、尿道一起构成了“泌尿系统”。专门负责水液的调节和排泄、清除毒素。而中医的“肾”，除了包括西医泌尿系统的肾以外，还有一个非常重要的功能，那就是生殖系统。如果把泌尿系统的肾叫做“内肾”，那么，就可以把生殖系统的肾称作“外肾”。

　　其次西医的肾病是指肾脏疾病，包括肾炎或肾功能衰竭等，关键是诊断清楚具体是什么病，可行尿常规和肾功能检查，表现为尿中有蛋白或红细胞、血尿素氮、血肌酐的升高。而肾虚是一个中医证候，包括肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚时表现为面色白光白或黧黑、腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等，而肾阴虚则表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等。

　　所以中医说的肾虚，广义上是指整体功能的低下，多种疾病均可出现肾虚证，不仅包括西医的肾病，还包括心脑血管疾病、血液病等，或者根本无实质性疾病，仅表现为功能的低下，狭义上是指生殖功能（包括性功能）减退。只有肾脏病的肾虚证可出现尿常规和肾功能的异常，其它疾病肾虚证的尿常规和肾功能是正常的。