单纯性甲状腺肿

　　单纯性甲状腺肿(simple goiter)，俗称“瘿瘤”，是由缺碘、化学物、甲状腺素合成障碍等多因素造成的病变，一般不伴有甲状腺功能改变。

【临床表现】

　　散发性甲状腺肿常在青春期、妊娠期、哺乳期及经绝期发生。腺体通常轻度肿大，呈弥漫性，质较软，晚期可有结节。

　　地方性甲状腺肿大小不一;可分Ⅰ～Ⅴ度：Ⅰ度甲状腺可扪及，直径在3cm以内;Ⅱ度肿大在吞咽时扪诊和视诊均可发现，直径在3～5cm，Ⅲ度肿大在不作吞咽动作时也能发现，直径在5～7cm;Ⅳ度肿大甚明显，颈部外形已有改变，直径在7～9cm，Ⅴ度肿大极明显，直径已超过9cm，多数伴有结节。早期除腺体肿大外一般症状，久病者腺体肿大显著，可大如婴儿头，下垂于颈下胸骨前，有大小不等结节，质坚硬，腺外可见曲张静脉。肿大腺体可引起压迫症群：如气管受压，可有喉部紧缩感，慢性刺激性干咳;如甲状腺肿应于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征。囊肿内出血时偶可引起突然疼痛与腺体急骤肿大，在多结节状腺肿基础上可发生甲状腺功能亢进症。在严重流行区，小儿甲状腺肿常伴有呆小病。

【中药治疗】

　　许多中药有抑制甲状腺生长的作用，可用于治疗各期甲状腺肿。

　　内服煎剂：夏枯草 昆布 海藻 天门冬 全栝楼 三棱 莪术 浙贝母 当归 熟地黄 金银花 川芎 赤芍 桃仁 红花 山甲珠 蝉蜕 甘草。局部疼痛加元胡 郁金 乳香 没药 九香虫;或元胡 川楝子 木香;或元胡 白芍 香附;或金银花 白芷;或川乌 草乌;或三棱 莪术;或丹皮 丹参;或加重细辛;或全蝎 蜈蚣。以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。

　　内服散剂：黄连 芦荟 赤芝 红参 蜈蚣 冬虫夏草。传统中药炮制后研细末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。

　　外用敷剂：干蟾皮 防己 元胡 血竭 乳香 没药 冰片 牛黄。水煎，局部湿敷，每次20～30分钟，每日1至3次。